目的探讨含贝达喹啉方案治疗34例利福平耐药肺结核患者的效果。方法回顾性分析2018年1月至2024年12月本院收治的72例利福平耐药肺结核患者的临床资料，所有患者均已按照既定方案完成全程治疗。按照入院先后顺序将患者分为观察组（n=34）和对照组（n=38）。观察组采用含贝达喹啉的治疗方案，对照组采用不含贝达喹啉的治疗方案。比较两组在痰菌转阴情况、病灶吸收情况及安全性方面的差异。结果治疗第1个月末，观察组的痰菌阴转率高于对照组（P<0.05）；治疗第2个月末，两组痰菌阴转率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；至治疗2个月后，观察组无仍未转阴病例（0.00%），显著低于对照组的34.21%（P<0.05）。观察组病灶好转率为94.12%，高于对照组的65.78%（P<0.05）；观察组病灶不变率为5.88%，低于对照组的34.21%（P<0.05）；两组病灶增多率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论含贝达喹啉方案能有效提高利福平耐药肺结核患者的早期痰菌阴转率，促进病灶吸收，且不增加药物不良反应风险。该方案为利福平耐药肺结核的治疗提供了安全、高效的新选择。