目的探讨前列腺癌患者接受雄激素剥夺治疗（ADT）后性激素结合球蛋白（SHBG）的动态变化规律及其与骨代谢标志物的关联。方法纳入雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者86例。于治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月采集静脉血，检测血清总睾酮（TT）、游离睾酮（FT）、SHBG、碱性磷酸酶（ALP）、I型前胶原N端前肽（PINP）及I型胶原C端肽（CTX）水平。分析SHBG的动态变化，并采用Pearson相关与多元线性回归分析其与骨代谢标志物的关系。结果ADT治疗后，患者SHBG水平显著升高，治疗12个月后高于治疗前（P<0.001）。同时，骨形成标志物PINP及骨吸收标志物CTX均显著上升。Pearson相关性分析显示，治疗后12个月时，SHBG水平与PINP（r=0.673，P<0.001），ALP（r=0.542，P<0.001）及CTX（r=0.622，P<0.001）均呈显著正相关。多元线性回归分析显示，在校正年龄、体质量指数（BMI）及基线骨代谢水平后，SHBG水平是PINP（β=0.458，t=5.892，P<0.001）和CTX（β=0.402，t=4.957，P<0.001）的独立正向预测因子。结论ADT可导致前列腺癌患者SHBG水平持续显著升高，且SHBG升高与骨转换加速密切相关，提示SHBG可能作为评估ADT相关骨代谢异常的一个潜在生物学标志物。