目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）的表达及其与神经缺损程度及短期脑梗死转化的关系。方法选择2024年1月至2025年6月本院收治的TIA患者58例作为观察组，另选取同期健康体检者58例作为对照组，检测所有受试者血清hs-CRP、Hcy水平。根据58例TIA患者90d内是否发生脑梗死将TIA患者分为预后良好组（未发生脑梗死，n=40）和预后不良组（发生脑梗死，n=18），比较组间基线资料、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及血清学指标，分析hs-CRP、Hcy及NIHSS评分与脑梗死发生的关系，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估hs-CRP、Hcy对TIA发生脑梗死的预测价值。结果观察组血清hs-CRP、Hcy水平高于对照组（P<0.05）。58例TIA患者有18例（31.03%）在90d内进展为脑梗死，预后不良组TIA患者NIHSS评分、hs-CRP及Hcy水平均高于预后良好组（P<0.05）。Pearson相关分析显示，TIA患者血清hs-CRP、Hcy水平与NIHSS评分均呈正相关（hs-CRP:r=0.426，P<0.001；Hcy:r=0.343，P<0.001）。Logistic回归分析结果显示，在校正了神经功能缺损程度的影响后，血清hs-CRP与血清Hcy异常过表达均是TIA患者90d内发生脑梗死的影响因素（OR>1，P<0.05）。ROC曲线显示，hs-CRP、Hcy预测TIA后脑梗死的AUC>0.75，联合预测AUC值>0.85结论TIA患者血清hs-CRP、Hcy水平升高，与神经功能缺损严重程度及短期脑梗死转化风险密切相关，两项指标联合检测对TIA后脑梗死风险有较高的预测价值。