目的探讨乳管镜检查在乳头溢液患者病因诊断中的准确性。方法在2023年10月至2025年6月本院收治的乳头溢液患者中，选取200例患者为研究对象，对患者分别进行超声检查、钼靶检查以及乳管镜检查，对比分析这3种检查方法对乳头溢液各病因（乳腺导管扩张、导管内乳头状瘤、乳腺癌、高泌乳素血症、炎症/增生）诊断的准确性，并从不同角度对比分析乳管镜的检查准确性。结果乳管镜检查对乳腺导管扩张、导管内乳头状瘤等疾病检查符合率高于乳腺超声、乳腺钼靶（P<0.05）；乳管镜对乳管内占位病变诊断准确率96.97%6，显著低于对乳管内非占位病变诊断准确率100.00%（P<0.05）；乳管镜对乳腺癌诊断准确率为93.75%，显著低于对非癌性疾病诊断准确率99.46%（P<0.05）。结论乳管镜检查在乳头溢液患者病因诊断中的总体准确性高，尤其对乳管内非占位性病变及非癌性疾病的诊断准确性更高。