目的分析呼吸道感染患儿痰培养病原菌分布及耐药性。方法选取2021年1月至2025年6月启东市妇幼保健院收治的呼吸道感染患儿1179例，通过痰液培养、药敏试验分析患儿病原菌分布情况，并探究病原菌的耐药性。结果经痰培养共检出病原菌33株，其中革兰氏阳性菌21株（63.64%），包括金黄色葡萄球菌33.33%、肺炎链球菌30.31%；革兰氏阴性菌12株（36.36%），包括卡他莫拉菌、大肠埃希菌9.09%，肺炎克雷伯菌6.06%。药敏试验表明，金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素的耐药率高达90.91%，对左氧氟沙星、莫西沙星、万古霉素、利奈唑胺的敏感度高达100.00%；而肺炎链球菌对青霉素耐药率高达100.00%，对左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺及替加环素100.00%敏感。大肠埃希菌对氨苄西林/阿莫西林耐药率高达100.00%，对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南/美罗培南、阿米卡星、环丙沙星/左氧氟沙星100.00%敏感；肺炎克雷伯菌对氨苄西林/阿莫西林的耐药率为100.00%，对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢呋辛、亚胺培南/美罗培南、头孢他啶、阿米卡星及环丙沙星/左氧氟沙星100.00%敏感；卡他莫拉菌则对氨苄西林/阿莫西林100.00%耐药，对阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、头孢曲松/头孢噻肟、环丙沙星/左氧氟沙星100.00%敏感。结论呼吸道感染患儿的主要致病菌为革兰氏阳性菌，而通过药敏试验可为选取敏感抗菌药物提供可靠参考，对提高患儿治疗效果、改善其预后具有重要意义。