目的探讨在24.6~25.8mmol/L个体化钠浓度透析中，系统护理监测对维持性血透（MHD）患者低血压（IDH）发生率的影响。方法2024年6月至2025年8月选取本院70例MHD患者，采用随机数字表法分为观察组、对照组，各35例。两组均行24.6~25.8mmol/L个体化钠浓度透析（依基础血钠、透析前体质量变化及既往低血压史调整），对照组予常规护理，观察组在此基础上增加系统护理监测。比较两组低血压发生率、身体测量指标、透析质量评分等指标。结果观察组透析中低血压发生率明显少于对照组，低血压出现平均时间比对照组晚，低血压持续时间短于对照组（P<0.05）；而从各时间段比较，在透析前1h、透析1~2h、透析2~3h，观察组低血压发生率均低于对照组（P<0.05）；透析结束后，观察组收缩压（SBP）、舒压（DBP）、平均动脉压（MAP）均高于对照组，体质量小于对照组，心率（HR）较对照组低（P<0.05）；观察组透析质量评分总分以及患者的舒适度、透析充分性、护理满意度、并发症控制等四个方面评分都高于对照组（P<0.05）；透析后，与对照组相比，观察组血钠、血红蛋白（Hb）浓度更高。尿素清除指数（Kt/V）更高（P<0.05）。结论在个体化钠浓度透析基础上加强系统护理监测，可以有效减少维持性血液透析患者的低血压发生率，在透析前、后血压以及体质量管理方面取得良好效果，同时提高透析质量和生理指标等。