目的探讨高通量血液透析联合复方a-酮酸片治疗对糖尿病肾病（DN）透析患者营养状态及钙磷代谢指标的影响。方法选取2022年1月至2023年12月本院收治的96例接受维持性血液透析治疗的DN患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组48例。对照组采用高通量血液透析治疗，观察组采用高通量血液透析联合复方α-酮酸片治疗。比较两组在营养状态指标、钙磷代谢指标、炎症因子水平及不良反应方面的差异。结果治疗12周后，两组营养状态指标均较同组治疗前显著升高（P<0.05），且观察组的结果均高于对照组（P<0.05）；两组血清磷（P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平均较同组治疗前显著下降（P<0.05）.观察组的血清P、iPTH水平均低于对照组（P<0.05）；两组血清钙（Ca）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组炎症因子水平均较同组治疗前显著降低（P<0.05），观察组的炎症因子水平均低于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论在DN高通量血液透析患者中，联合应用复方a-酮酸片辅助治疗，可有效改善患者的营养状态，优化钙磷代谢指标，并减轻炎症反应，且不增加不良反应风险，具有较好的临床应用价值。