目的对比化学发光法（CLIA）与酶联免疫吸附试验（ELISA）在梅毒螺旋体抗体检测中的应用效能。方法选择2024年7月至2025年10月在大同市第五人民医院就诊的疑似梅毒患者92例，所有患者均接受CLIA、ELISA及梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）方法检测。以TPPA为金标准，计算CLIA与ELISA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性；通过Kappa检验评估两种方法与TPPA结果的一致性；绘制受试者工作特征曲线（ROC）。结果92例患者中，TPPA检出梅毒螺旋体抗体阳性54例，阴性38例；CLIA检出阳性53例，阴性39例；ELISA检出阳性55例，阴性37例。CLIA的灵敏度为96.30%，特异度为97.37%，准确性为96.74%；ELISA的灵敏度为85.19%，特异度为76.32%，准确性为81.52%；CLIA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性均高于ELISA；一致性方面，CLIA的Kappa值为0.933，一致性较好；ELISA的Kappa值为0.617，一致性中等。ROC分析显示，CLIA的AUC为0.967，ELISA的AUC为0.841。结论与ELISA相比，CLIA在梅毒螺旋体抗体检测中表现出更高的灵敏度和特异度，并具有较好的诊断一致性和诊断效能。