目的探讨不同剂量左甲状腺素钠片（优甲乐）对原发性甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及血脂代谢的影响。方法回顾性分析2022年6月至2023年12月本院收治的96例接受左甲状腺素钠片治疗的甲减患者的临床资料。根据患者实际起始治疗剂量分为常规剂量组（n=48）与强化剂量组（n=48）。常规剂量组采用左甲状腺素钠片1.6g/（kg?d）治疗，强化剂量组采用左甲状腺素钠片2.0μg/（kg?d）治疗。比较两组在临床疗效、甲状腺功能、血脂指标、临床症状及不良反应方面的差异。结果强化剂量组临床治疗总有效率高于常规剂量组（P<0.05））。治疗后，血清促甲状腺激素（TSH）、总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）水平更低，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平更高（P<0.05）。治疗前，两组症状评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组评分均显著下降，且强化剂量组评分显著低于常规剂量组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论原发性甲减患者采用2.0g/（kg?d）的强化剂量方案，在纠正甲状腺功能、改善脂代谢及临床症状方面的效果较常规剂量更优，安全性理想，临床价值显著。