目的明确超声分级测量在早孕期剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者中的分型效能，评估不同分型对临床治疗策略的选择及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2022年1月至2025年12月印江土家族苗族自治县人民医院收治的112例早孕期CSP患者的临床资料，依据超声测量结果将其分为Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型，对比3组患者的治疗方案分布、术中失血量、住院时间、治疗成功率及并发症发生率。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析超声分级测量对不良妊娠结局的预测价值。结果112例患者中，Ⅰ型42例（37.50%），Ⅱ型38例（33.93%），Ⅲ型32例（28.57%）。3组患者治疗方式选择对比差异有统计学意义（P<0.05），I型患者以清宫术为主，III型患者多采用子宫动脉栓塞联合清宫术或手术治疗。3组患者术中出血量及住院时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。I型、II型、III型治疗成功率分别为97.62%、92.11%、84.38%，并发症发生率分别为2.38%、7.89%、18.75%，组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析显示，超声分级测量预测不良妊娠结局的曲线下面积为0.872（95%CI：0.812~0.932），敏感度为82.50%，特异度为79.60%。结论超声分级测量能够有效反映早孕期CSP患者瘢痕处肌层状态，对治疗方式选择具有较好的指导价值，且对不良妊娠结局有一定预测能力，建议作为术前常规评估工具。