目的探究尿激酶溶栓联合序贯抗凝治疗急性中高危肺栓塞患者的临床疗效及预后。方法随机选择北京市昌平区医院2023年1月至2025年1月收治的急性中高危肺栓塞患者作为研究对象。经纳排标准筛选后，共纳入110例患者，并以随机数字表法，均分两组。对照组55例，予以序贯抗凝治疗。观察组55例，予以尿激酶溶栓联合序贯抗凝治疗。比较两组治疗效果以及治疗前后的凝血-纤溶水平、组织损伤程度；并持续随访12个月，统计患者再入院率、病死率。结果观察组临床有效率高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后的凝血-纤溶水平、组织损伤程度与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组再入院率、病死率低于对照组（P<0.05）。结论急性中高危肺栓塞患者治疗中，尿激酶溶栓联合序贯抗凝治疗效果显著，可改善患者凝血-纤溶水平，减轻细胞组织损伤，促进康复，还可改善患者预后，降低再入院率、病死率，值得推广。