目的分析艾司氯胺酮在肿瘤射波刀治疗患者非气管插管全麻中的临床应用效果。方法选取2022年7月至2025年6月广西中医药大学第二附属医院收治的98例肿瘤射波刀治疗患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组49例。对照组采用芬太尼+丙泊酚麻醉方案，观察组采用艾司氯胺酮+丙泊酚麻醉方案。比较应用效果。结果观察组麻醉诱导时间、苏醒时间、恢复室停留时间均短于对照组（P<0.05）。观察组无疼痛比例高于对照组，中度疼痛比例低于对照组（P<0.05）；两组轻度疼痛、重度疼痛比例比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组麻醉诱导前（T?）的MAP比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组在麻醉诱导后5min（T?）、术中30min（T?）及治疗结束时（T?）的MAP均高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应总发生率为6.12%，低于对照组的24.49%（P<0.05）。结论在肿瘤射波刀治疗患者非气管插管全麻中采用艾司氯胺酮可以有效地稳定患者的呼吸功能，减少不良反应的发生，提升患者麻醉的安全性和舒适性，并能满足肿瘤射波刀治疗患者体位的要求。