目的探讨输尿管软镜碎石术联合负压吸引鞘在复杂性上尿路结石治疗中的临床应用价值，为优化此类结石治疗方案提供循证依据。方法选取2022年8月至2025年6月仁怀市中医院收治的86例复杂性上尿路结石患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组（43例）与对照组（43例）。对照组采用单纯输尿管软镜碎石术治疗，观察组采用输尿管软镜碎石术联合负压吸引鞘治疗。比较两组手术相关指标、结石清除效果、术后恢复指标及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术中灌注液用量均显著低于对照组（P<0.05）；观察组术后双]管留置时间显著短于对照组，术后24h视觉模拟评分法（VAS）评分、术后1周血肌及尿素氮水平显著低于对照组（P<0.05）；观察组术后1个月结石清除率显著高于对照组，结石残留直径显著小于对照组，二次治疗率低于对照组（P<0.05）；观察组并发症总发生率6.98%6显著低于对照组23.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论输尿管软镜碎石术联合负压吸引鞘治疗复杂性上尿路结石，可缩短手术时间、减少术中出血，提升结石清除率，促进术后恢复并降低并发症风险，临床应用价值较高。