目的探讨锁定加压钢板（LCP）与交锁髓内钉（IMN）内固定术治疗肱骨干骨折的疗效对比研究。方法采用前瞻性、单中心、随机对照研究设计，纳入2022年6月至2024年12月于上海市第一人民医院酒泉医院骨科住院治疗的60例新鲜闭合性肱骨干骨折患者，随机分为LCP组（30例，接受LCP内固定术）和IMN组（30例，接受IMN内固定术）。主要结局指标为术后6个月的肩关节Constant-Murley功能评分，次要结局指标包括手术时间、术中出血量、骨折影像学愈合时间及术后1、3、6个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后12个月内并发症发生率。结果术后6个月，IMN组的Constant-Murley肩关节功能评分显著高于LCP组（P<0.05）。IMN组的手术时间和术中出血量均显著少于LCP组（P<0.05）。IMN组的骨影像学愈合时为（16.52±2.12）周，较LCP组的（18.43±2.57）周显短（P<0.05）。术后1个月和3个月，IMN组的VAS评分均低于LCP组（P<0.05）；术后6个月，两组VAS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）。两组并发症发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与LCP相比，IMN内固定具有手术创伤更小、骨折愈合更快、早期肩关节疼痛更轻的优势。尽管两种内固定方式的总并发症发生率对比差异无统计学意义，但并发症谱系不同:髓内钉更易引起肩部并发症，钢板则与桡神经损伤风险相关。