目的探究富血小板血浆（PRP）宫腔灌注对反复种植失败患者的临床疗效。方法选取2024年10月至2025年9月惠州市第二妇幼保健院收治的72例反复种植失败患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组36例。研究组采用PRP宫腔灌注，对照组采用人绒毛膜促性腺激素（hCG）宫腔灌注。比较两组在胚胎种植率、胚胎移植日超声指标、妊娠结局、免疫状态及不良症状方面的差异。结果两组优质胚胎率比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究组胚胎种植率高于对照组（P<0.05）。胚胎移植日，研究组子宫内膜厚度较对照组更厚，子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉阻力指数（RI）水平均低于对照组（P<0.05）。研究组临床妊娠率、持续妊娠率均高于对照组（P<0.05）。胚胎移植前，两组白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）均较宫腔灌注前显著降低，白细胞介素-10（IL-10）均较宫腔灌注前显著升高，且研究组IL-2、IFN-y水平低于对照组，研究组IL-10水平高于对照组（P<0.05）。研究组不良症状总发生率低于对照组（P<0.05）。结论PRP宫腔灌注可提高组反复种植失败患者胚胎种植率，改善其超声指标、妊娠结局及免疫状态，减少不良症状的发生。