目的探讨对急性大血管闭塞性脑梗死患者开展取栓术后联合替罗非班灌注治疗的价值。方法选取2022年6月至2025年6月北京市顺义区医院诊疗的60例急性大血管闭塞性脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。观察组采用取栓术后联合替罗非班灌注治疗，对照组采用单纯取栓术治疗。比较两组在血管内皮因子、神经功能缺损、认知功能、预后评估及治疗安全性方面的差异。结果治疗前，两组血清内皮素-1（ET-1）、NO水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组ET-1水平低于对照组，NO水平高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组美国国家健康研究所卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（mRS）、简易精神状态检查量表（MMSE）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组NIHSS评分、mRS评分均低于对照组，MMSE评分高于对照组（P<0.05）。两组出血并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论取栓术后联合替罗非班灌注治疗急性大血管闭塞性脑梗死，可有效改善血管内皮功能，促进患者神经功能与认知功能恢复，改善预后，治疗安全性高。