摘要:目的分析肺部感染患者诱导痰液及支气管肺泡灌洗液(BALF)标本中病原菌的构成及耐药情况。方法选取喜德县人民医院2024年8月至2025年8月收治的140例肺部感染患者,采集其诱导痰液及BALF标本进行病原菌培养、鉴定及药敏试验,分析两种标本来源的病原菌分布特征及主要病原菌对抗菌药物的耐药率。结果纳入140例肺部感染患者中,共分离出病原菌217株,菌种类型分布为革兰氏阴性杆菌173株(79.72%)、革兰氏阳性球菌41株(18.89%)、真菌3株(1.38%)。诱导痰液与BALF标本中病原菌构成比存在差异,其中诱导痰液标本以肺炎克雷伯菌(29.06%)、铜绿假单胞菌(21.37%)、金黄色葡萄球菌(13.68%)为主;BALF标本则以肺炎克雷伯菌(26.00%)、鲍曼不动杆菌(20.00%)、嗜麦芽窄食单胞菌(12.00%)为主。药敏结果显示,主要革兰氏阴性杆菌对头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物耐药率较高;革兰氏阳性球菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率较高。两种标本来源的主要病原菌耐药率总体趋势一致,但BALF标本中分离菌株的耐药率高于诱导液标本(P<0.05)。结论肺部感染患者诱导液及BALF标本中病原菌构成均以革兰氏阴性杆菌为主,其具体菌种分布存在差异;分离菌株耐药形势严峻,BALF标本病原菌耐药情况更为突出。临床应根据不同标本来源的药敏结果合理选用抗菌药物,做好耐药菌监测。