目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）、单核细胞/淋巴细胞比率（MLR）及载脂蛋白A1/高密度脂蛋白比值（ApoA1/HDL）与老年帕金森病（PD）患者认知损害的相关性。方法选取2024年4月至2025年8月柳州市柳铁中心医院诊疗的老年PD患者128例。根据中文版蒙特利尔量表（MoCA）评分将患者分为A组（≥26分，n=45）、B组（18～25分，n＝50）和C组（≤17分，n＝33）。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析PD患者认知损害相关的影响因素。结果单因素分析显示，3组在病程、受教育程度、高脂血症史、糖尿病史、NLR、MLR及ApoA1/HDL方面对比差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归结果显示，病程、NLR、MLR为认知损害的独立危险因素，ApoA1/HDL为独立保护因素（P＜0.05）。结论NLR、MLR及ApoA1/HDL与老年PD认知损害密切相关，且病程与之共同构成重要风险提示信息，可为老年PD患者认知损害的早期筛查与风险分层提供参考。