目的分析经外侧L型切口治疗SandersⅡ型跟骨骨折疗效及预后的影响因素。方法选择2023年1月至2025年3月玉林市中西医结合骨科医院收治的98例SandersⅡ型跟骨骨折患者进行回顾性研究，98例患者均接受经外侧L型切口切开复位内固定术治疗，术后接受为期6个月的随访观察，统计患者足功能改善情况。依照术后6个月足功能改善效果，将98例患者分成预后良好组（足功能优＋良）、预后不良组（足功能可＋差），对比两组一般信息和临床资料，分析影响患者预后的因素。结果术后随访6个月，98例患者的足功能恢复优良率为74.49%。多因素Logistic回归显示：开始负重时间≥3个月、有跟距关节面不平、有软骨损伤、有创伤性关节炎、有神经损伤是导致预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。结论SandersⅡ型跟骨骨折患者经外侧L型切口切开复位内固定术足功能改善效果整体较好，但部分患者受到开始负重时间、跟距关节面不平、软骨损伤、创伤性关节炎、神经损伤的影响，其预后欠佳。