目的探讨孕晚期胎膜早破（PROM）孕妇阴道内菌群构成与不良妊娠结局的关系。方法选取2021年7月至2025年7月南宁市第二人民医院收治的66例孕晚期胎膜早破孕妇作为PROM组，另选取同期66例孕晚期健康孕妇作为对照组。采集所有研究对象阴道分泌物，采用16SrRNA高通量测序技术进行菌群分析PROM孕妇与健康孕妇阴道菌群的多样性及菌群构成差异；根据检测结果将PROM组分为菌群正常组与失调组，明确菌群失调与不良妊娠结局的关系。结果PROM组Shannon指数、Simpson指数均低于对照组（P＜0.05）。PROM组乳杆菌属、其他菌属相对丰度低于对照组，加德纳菌属、普雷沃菌属、阿托波菌属、链球菌属、奇异菌属、巨球菌属、纤毛菌属相对丰度均高于对照组（P＜0.05）。PROM组不良妊娠结局总发生率及绒毛膜羊膜炎、产后出血、新生儿感染、胎儿窘迫的发生率均高于对照组（P＜0.05）。PROM组中，菌群失调孕妇的不良妊娠结局发生率48.08%显著高于菌群正常孕妇7.14%（P＜0.05）。结论孕晚期胎膜早破孕妇存在明显的阴道菌群失调，表现为乳杆菌减少、条件致病菌增多，菌群失调与绒毛膜羊膜炎、新生儿感染等不良妊娠结局密切相关。