目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇不良妊娠结局的影响因素及安全策略。方法收集2023年2月至2025年1月于南京市江宁中医院产科建档并分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的168例产妇的临床资料进行回顾性分析，统计产妇不良妊娠结局发生情况，采用多因素Logistic回归模型分析不良妊娠结局的独立影响因素。结果168例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇中有43例发生不良妊娠结局，发生率为25.60%。经多因素Logistic回归分析显示，年龄≥30岁、有孕期并发症、两次妊娠间隔＜2年、孕囊在瘢痕子宫处着床、子宫下段肌层最薄处厚度＜3mm均为瘢痕子宫再次妊娠产妇发生不良妊娠结局的独立影响因素（P＜0.05）。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇不良妊娠结局发生风险与高龄、合并孕期并发症、两次妊娠间隔＜2年、孕囊瘢痕处着床、子宫下段肌层最薄处厚度＜3mm有关，临床应加强孕期评估、孕期监测及个体化干预，制订科学安全管理策略，降低不良妊娠结局风险，提升母婴安全水平。