目的评估RetCam广角眼底照相系统在早产儿视网膜病变（ROP）筛查中的诊断效能与临床应用价值。方法采用前瞻性对照研究设计，选取2022年8月至2025年12月于正安县人民医院行ROP筛查的早产儿133例（266眼），所有患儿均先后接受RetCam广角眼底照相与双目间接检眼镜检查。以双目间接检眼镜（BIO）结果为金标准，计算RetCam筛查ROP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数；比较两种检查方式的图像清晰度、检查时间、并发症发生率及检查者可操作性评分；采用Kappa一致性检验评估两种方法在ROP分期、分区及附加病变判断上的一致性。结果133例早产儿中，检出ROP阳性者55例（41.35%）。RetCam筛查ROP的灵敏度为94.55%，特异度为97.44%，阳性预测值为96.30%，阴性预测值为96.20%，约登指数为0.919。两种方法在ROP分期、分区及附加病变判断上的Kappa值分别为0.875、0.842和0.860，一致性良好。RetCam图像清晰度评分显著高于BIO［（3.92±0.26）vs（3.08±0.49），P＜0.001］；检查时间显著缩短[（8.96±1.68）minvs（14.12±2.35）min，P＜0.001］；操作便捷性更优[（8.75±0.82）vs（6.41±1.08），P＜0.001］，RetCam组未见并发症发生。结论RetCam广角眼底照相在ROP筛查中具有较高的诊断准确性，与金标准一致性良好，图像清晰、操作便捷、安全性可靠，可作为ROP筛查的首选工具。