目的评估血浆卵泡抑素样蛋白1（FSTL-1）检测在进展期肝纤维化无创诊断中的应用价值。方法回顾性纳入2023年12月至2025年12月于淄博市张店区中医院经肝穿刺活检确诊的慢性肝病患者162例，分为进展期肝纤维化（试验组，82例）与非进展期肝纤维化（对照组，80例）。检测血浆FSTL-1、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）血小板（PLT）水平，计算AST与血小板比值指数（APRI）与纤维化-4指数（FIB-4）。采用Pearson相关分析与ROC曲线进行统计分析。结果试验组血浆FSTL-1水平及相关实验室指标与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。血浆FSTL-1水平与肝纤维化分期、ALT、AST、GGT、APRI、FIB-4呈正相关（P＜0.05），与PLT呈负相关（r＝-0.498，P＜0.05）。FSTL-1诊断进展期肝纤维化的AUC为0.886（95%CI：0.832～0.940）高于其他指标AUC。以0.48ng/mL为阈值，其诊断灵敏度为84.15%，特异度为81.25%。结论血浆FSTL-1与肝纤维化严重程度密切关联，对进展期肝纤维化具备良好的无创诊断效能，可作为潜在临床生物标志物。