目的探讨复方苦参注射液联合免疫抑制剂与化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效及安全性。方法选取2024年4月至2025年10月叶城县人民医院收治的36例中晚期食管癌患者作为研究对象，按照简单随机数字法分为对照组和观察组，每组18例。对照组采用免疫抑制剂联合化疗方案，观察组在对照组方案上加用复方苦参注射液。对比两组临床疗效、免疫功能及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为77.78%，高于对照组的44.44%（P＜0.05）。治疗前，两组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平均高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论复方苦参注射液联合免疫抑制剂与化疗可提升中晚期食管癌治疗效果，改善患者免疫功能，降低化疗不良反应，临床应用价值较高。