目的观察并比较间苯三酚与山莨菪碱在外科急腹症患者中的临床解痉镇痛效果与安全性。方法将2023—2025年四川省巴中市巴州区清江中心卫生院急诊科及普外科收治的160例外科急腹症患者，随机分为观察组与对照组各80例，在基础治疗上分别给予间苯三酚（观察组）和山莨菪碱（对照组）治疗。比较两组患者的总有效率、症状缓解时间、各时点疼痛评分、生活质量评分及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组腹痛缓解时间、恶心呕吐消失时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后30min、1h及3hVAS评分比较，观察组均低于对照组（P＜0.05）；治疗3d后观察组生活质量改善值均高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论间苯三酚在外科急腹症的解痉镇痛治疗中，综合疗效与安全性均优于山莨菪碱，值得基层推广，且成本效益良好，建议优先选用。