乌天麻为兰科天麻属植物天麻的变种，多生于高寒阴湿地区，块茎色深质坚，天麻素等酚类苷成分含量相对较高，在平肝熄风、通络止痉方面具有一定的应用优势。癫痫属中医“痫证”范畴，病机多与风、痰、火、瘀互结，清窍失养有关。本文在梳理乌天麻本草源流、植物学特征及化学成分差异的基础上，结合中医辨证理论与现代研究进展，系统总结其在癫痫防治中的作用特点。重点归纳乌天麻及其主要活性成分在调节中枢神经兴奋性、改善神经递质失衡、减轻氧化应激与神经炎症、保护神经元等方面的抗惊厥机制，并对现有天麻素注射剂、片剂、胶囊及缓控释、脑靶向给药系统等现代制剂研发情况进行概述，为临床中医辨证用药及乌天麻相关新制剂的研发提供参考。