目的探究膀胱癌组织中miR-29c-3p表达联合循环肿瘤细胞（CTC）计数与临床病理特征的关系及其对预后的影响。方法选取2024年1月至2025年1月长沙市第三医院收治的150例膀胱癌患者作为研究对象，另选取同期因膀胱良性病变行手术切除的150例患者作为对照，比较膀胱癌组织与正常膀胱组织中miR-29c-3p表达差异。分析膀胱癌组织中miR-29c-3p表达和外周血CTC与膀胱癌临床病理特征的关系，以及膀胱癌患者术后随访1年复发转移的危险因素及预测效能。结果膀胱癌组织中miR-29c-3p表达水平显著低于正常膀胱组织（P<0.05）。150例膀胱癌患者中共检测出CTC阳性53例，53例CTC阳性患者检测出CTC计数6.00（2.00，11.00）个。不同肿瘤直径、肿瘤数目、病理分级、T分期膀胱癌组织中miR-29c-3p表达比较，差异有统计学意义（P<0.05）；不同肿瘤直径、肿瘤数目、病理分级、淋巴结转移、T分期的CTC计数阴阳性比较，差异具有统计学意义（均P<0.05））。将miR-29c-3p表达、血清CTC计数纳入Logistic回归模型，模型公式为Logistic（P）=-9.513×miR-29c-3p表达+0.180×血清CTC计数。预测模型预测AUC为0.826，灵敏度、特异度分别为80.0%、91.4%。结论膀胱癌组织中miR-29c-3p表达以及外周血CTC计数与膀胱癌临床病理特征关系密切，低表达miR-29c-3p及血清CTC计数水平高可促使膀胱癌组织复发转移。