目的探讨基于营养风险筛查的阶梯式营养治疗对肿瘤化疗患者营养状况及化疗相关不良反应的干预效果。方法选取北大医疗潞安医院2023年5月至2025年5月接诊治疗的98例恶性肿瘤并接受化疗的患者作为研究对象。采用随机数字法分为对照组、观察组，每组49例。对照组患者采用常规饮食营养干预，观察组患者采用基于营养风险筛查的阶梯式营养治疗，比较两组患者在不同营养干预下的治疗效果。结果干预后，观察组血清白蛋白、前白蛋白以及体质量指数（BMI）均明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者在干预期间各种化疗不良反应发生率均明显低于对照组（P<0.05）；观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论基于营养风险筛查的阶梯式营养治疗模式在临床实践应用中，可以有效改善恶性肿瘤化疗患者营养状况，降低化疗相关不良反应的发生率及严重程度，同时有效提升患者的生活质量，在临床上具有较高的推广应用价值。