目的分析基于心肺运动试验（CPET）分层的个性化运动方案联合药物吸入对中重度慢阻肺（COPD）患者的临床疗效。方法选取2024年1月至2025年6月于河北黄骅市人民医院就诊的240例稳定期中重度COPD患者，按随机数字表法，分为干预组与对照组，各120例。对照组采用常规药物吸入治疗及常规健康指导，干预组依托基于CPET分层的个性化运动方案联合药物吸入治疗，持续干预12周，对比两组肺功能指标、运动耐量、炎症因子水平及急性加重发生率。结果干预12周后，干预组第1秒用力呼气容积（FEV1）、深吸气量（IC）显著高于对照组（P<0.05）；干预12周后，与对照组相比，干预组6min步行距离（6MWD）提升，血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平下降（P<0.05）；干12周期间，对照组急性重发生率17.50%（21/120），高于干预组12.50%（15/120）（P<0.05）。结论基于CPET心肺功能分层的联合干预方案，可有效改善COPD患者心肺储备功能，减轻机体慢性炎症，降低病情加重风险，适合临床推广应用。