目的研究不同口服铁剂方案联合健脾调理对妊娠期缺铁性贫血患者造血指标及胃肠反应影响。方法选取2024年8月至2025年8月临汾建宁妇产医院收治的146例妊娠期缺铁性贫血患者，根据随机数字表法分组，对照组（琥珀酸亚铁片+健脾益气汤）、观察组（多糖铁复合物胶囊+健脾益气汤）各73例，比较两组造血功能指标、胃肠不良反应发生率、妊娠不良结局。结果两组治疗后造血功能指标均升高，且观察组血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、转铁蛋白饱和度（TS）水平较对照组更高（P<0.05）。与对照组比较，观察组胃肠不良反应发生率更低（P<0.05）；观察组不良妊娠结局发生率更低（P<0.05）。结论妊娠期缺铁性贫血患者在基础治疗、健脾调理基础上联合铁剂口服可以有效改善造血功能，减少不良妊娠结局，而多糖铁复合物胶囊疗效更突出。