目的本研究以DRG为视角，对广西医科大学第一附属医院医疗管理情况进行综合评价，为公立医院提升医疗服务能力与精细化管理水平提供决策参考。通过熵权TOPSIS法对医院的医疗服务情况进行综合评价。方法以2022—2023年广西医科大学第一附属医院DRG数据平台的医疗服务信息为数据基础，选取质量、费用、效率3个维度建立评价指标体系，通过熵权TOPSIS法对全院临床科室的住院服务绩效进行综合评价。结果2023年医院出院人数达147182例，较2022年同期的135430例增长8.68%；全院纳入DRG结算的总例数达145928例，覆盖925个DRG病组，占本地区DRG全部分组（984组）的94.00%。病例组合指数（CMI）稳定在2.11的高水平。在效率指标方面，全院时间消耗指数与费用消耗指数分别为0.61和1.38，较2022年分别显著下降11.59%和3.50%。波士顿矩阵分析提示学科间效率分布差异明显，其中烧伤整形外科等22个科室存在“低耗时、高耗费”的特征。熵权TOPSIS综合评价显示，CMI指标的权重系数最高（69.16%）；心胸外科、器官移植科和神经外科连续两年绩效排名前3，消化内科在2023年内科中排名垫底，且排名较2022年下降2位。结论医院整体服务效率稳步提升，但学科间发展尚不均衡。建议医疗机构可在DRG支付背景下实施差异化管理策略，在强化优势学科建设的同时，重点加强绩效薄弱及传统高耗费学科的路径标准化与成本管控，以驱动公立医院整体的高质量发展。