目的分析2023—2024年某三甲医院中医优势病种费用变化，并提出相应策略。方法回顾性分析某三甲综合医院2023—2024年收治的中医优势病种住院患者相关资料。共纳入有效病例1780例，其中2023年1115例，2024年665例。比较两年间医疗总费用、中医治疗费用、治疗费用、诊断费用、中药费用、西药费用、综合医疗服务费用及住院天数的差异，分析费用结构及构成占比变化。结果2024年中医优势病种住院患者的中医治疗费用、中药费用及诊断费用均高于2023年，而治疗费用、西药费用及住院天数均低于2023年，差异均有统计学意义（P<0.05）。2024年与2023年的医疗总费用、综合医疗服务费比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。与2023年相比，2024年中医治疗费、中药费、诊断费的费用及费用构成占比均上涨；治疗费、西药费及综合医疗服务费的费用及费用构成占比均下降。结论医保支付方式改革后，中医治疗费显著增加，治疗费、西药费及住院天数下降。建议引入阶梯式诊疗模式、分级转诊模式、完善成本补偿机制及设立技术专项补贴，以保障中医服务的内涵价值与效率。