目的分析将经颅磁刺激治疗联合下肢康复机器人训练应用于脑梗死偏瘫患者的临床效果。方法选取2023年1月至2025年12月苏州蓝十字脑科医院收治的86例脑梗死偏瘫患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组实施常规药物治疗及常规康复训练，观察组增加经颅磁刺激治疗联合下肢康复机器人训练干预。对比两组肢体运动功能、下肢肌张力、运动耐力及日常生活自理能力。结果干预8周后，观察组较对照组的运动功能更好、观察组下肢肌张力较对照组更低、6min步行距离（6MWD）较对照组更长、生活自理能力评分较对照组更高（均P＜0.05）。结论经颅磁刺激治疗联合下肢康复机器人训练的联合方案，有助于改善脑梗死偏瘫患者的肢体运动功能，降低肌张力，提升下肢运动耐力与日常生活自理能力，临床应用价值值得肯定。