目的探讨加速康复外科（ERAS）理念在妇科腹腔镜手术围手术期的应用效果及对预后的影响。方法纳入2024年6月至2025年6月运城市妇幼保健院妇科收治的120例行腹腔镜手术患者，以随机数字表法分为ERAS组与常规组，各60例。常规组进行传统围手术期管理，ERAS组予以加速康复外科理念指导下的围手术期综合管理。比较两组围手术期临床指标、术后疼痛程度及镇痛药物使用情况、并发症发生率及围手术期安全性，评估生活质量与患者满意度。结果ERAS组术后首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间与住院时间均短于常规组（P＜0.05）；ERAS组术后6h、24h、48h疼痛评分低于常规组，阿片类药物使用率及追加镇痛次数低于常规组（P＜0.05）；ERAS组并发症发生率低于常规组（P＜0.05）；ERAS组生活质量评分及患者满意度均高于常规组（P＜0.05）。结论ERAS理念应用于妇科腹腔镜手术围手术期可有效促进患者康复，降低术后并发症风险，提高患者生活质量及满意度。