目的观察甘麦大枣汤加减联合中医心理疗法治疗更年期女性抑郁症的临床疗效。方法纳入2024年3月至2025年3月甘肃省天水市麦积区妇幼保健院收治的78例更年期抑郁症女性患者，按照治疗方案差异将其划分为对照组（39例）和实验组（39例）。对照组采用口服盐酸舍曲林片治疗，实验组采用甘麦大枣汤加减联合中医心理疗法治疗，症状严重者酌情加服盐酸舍曲林片。比较两组抑郁症状、临床疗效、激素水平、睡眠质量与生活质量。结果治疗前，两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、流行病学研究中心抑郁量表（CES-D）评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗4周及8周后，实验组HAMD、CES-D评分均低于对照组（P＜0.05）。两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组E2水平高于对照组，LH水平低于对照组（P＜0.05），两组FSH水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOLBREF）评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗4周及8周后，实验组PSQI评分低于对照组，WHOQOLBREF评分高于对照组（P＜0.05）。结论甘麦大枣汤加减联合中医心理疗法能有效改善更年期女性抑郁症患者的抑郁症状，调节内分泌水平，提高睡眠质量和生活质量，疗效优于单纯西药治疗。