目的比较酮咯酸氨丁三醇与氟比洛芬酯联合右美托咪定用于剖宫产术后自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法选取2024年1月至2025年12月择期于中山市第六人民医院行剖宫产手术的100例孕妇，根据不同的术后PCIA方式分为对照组和研究组，各50例，对照组术后给予氟比洛芬酯联合右美托咪定PCIA治疗，研究组术后给予酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定PCIA治疗。比较两组临床指标，比较两组疼痛程度［视觉模拟评分法（VAS）］、恢复质量［40项恢复质量量表（QoR-40）］，统计两组不良反应发生情况。结果研究组镇痛药物使用量少于对照组，首次排气、首次排尿及首次下床时间均短于对照组（P＜0.05）；术后4h、8h、12h、24h，研究组动态VAS评分、静态VAS评分均低于对照组（P＜0.05）；术后24h、48h，研究组QoR-40评分均高于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论与氟比洛芬酯相比，酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定用于剖宫产PCIA改善孕妇临床指标、缓解疼痛程度及促进术后的效果较好，且安全性较高。