目的探讨重组人促红素（rhEPO）联合铁剂预防肿瘤化疗相关贫血（CRA）的临床效果与安全性。方法选取梧州市人民医院2023年9月至2025年12月收治的100例恶性肿瘤拟行化疗患者，按照随机数字表法分为两组，各50例。对照组给予常规化疗，实验组在常规化疗基础上加以rhEPO联合铁剂治疗。对比两组化疗前后血红蛋白（HGB）水平、卡氏功能状态评分（KPS）、生活质量评分（QOL）、贫血发生率及严重程度分级，并统计两组不良反应发生率。结果化疗后，实验组HGB水平稳定，对照组明显下降，实验组HGB水平高于对照组（P＜0.05）；实验组QOL评分高于对照组（P＜0.05），两组KPS评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组贫血总发生率低于对照组，贫血严重程度轻于对照组（P＜0.05）；两组不良反应总发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论rhEPO联合铁剂可有效预防CRA，减轻贫血严重程度，改善生活质量，且安全性良好，适合临床推广。