目的本研究针对多囊卵巢综合征（PCOS）患者不同促排卵方案疗效比较及代谢指标变化情况进行研究和分析。方法选取2023年5月至2024年5月临海市中医院确诊收治的180例PCOS患者，采用随机数字表法分为3组，各60例，分别实施枸橼酸氯米芬50mg/d、来曲唑2.5mg/d及来曲唑5.0mg/d治疗方案，系统观察并记录各组排卵率、妊娠率、促黄体生成素（LH）峰时子宫内膜厚度、成熟卵泡数量、成熟卵泡内雌二醇（E2）水平及代谢指标［空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）］，以对比不同药物剂量对生殖结局及代谢状态的影响。结果3组患者排卵率整体比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；枸橼酸氯米芬组排卵率高于小剂量来曲唑组与大剂量来曲唑组，小剂量来曲唑组排卵率低于大剂量来曲唑组（P＜0.05）。3组患者妊娠率整体比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者LH峰时子宫内膜厚度整体比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；大剂量来曲唑组子宫内膜厚度高于枸橼酸氯米芬组与小剂量来曲唑组（P＜0.05）。3组成熟卵泡数量整体比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3组成熟卵泡内E2水平整体比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；枸橼酸氯米芬组E2水平高于小剂量来曲唑组与大剂量来曲唑组，小剂量来曲唑组E2水平高于大剂量来曲唑组（P＜0.05）。3组患者FINS、TG水平对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；枸橼酸氯米芬组FINS、TG水平显著高于小剂量与大剂量来曲唑组，小剂量来曲唑组FINS、TG水平显著高于大剂量来曲唑组（P＜0.05）。结论针对PCOS患者的临床排卵治疗方案中，来曲唑5.0mg/d促排卵方案综合疗效更佳，可有效改善生殖结局与机体代谢状态，安全性良好，适合在基层医院推广应用。