目的观察改良外剥内扎联合皮瓣整形术治疗重度环状混合痔的临床疗效，分析该术式对患者术后肛门功能、创面愈合及术后并发症的影响，为重度环状混合痔的外科术式选择提供临床参考依据。方法回顾性纳入2023年3月至2025年7月临海市中医院收治的86例重度环状混合痔患者，根据术式差异将其分为对照组和观察组，各43例。对照组行传统外剥内扎术治疗，观察组采用改良外剥内扎联合皮瓣整形术治疗，两组术后均统一口服自拟清热利湿生肌汤干预。对比两组手术指标、术后不同时点疼痛程度、术后1个月肛门括约肌功能指标、术后并发症发生率及术后6个月复发率。结果两组手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组创面愈合时间短于对照组（P＜0.05）；术后第3、7、14天观察组视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（P＜0.05）；术后1个月观察组肛管最大收缩压、肛管静息压水平均高于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症总发生率、术后6个月复发率均低于对照组（P＜0.05）。结论相较于传统外剥内扎术，改良外剥内扎联合皮瓣整形术可更好地保护肛周正常解剖结构与肛门括约肌功能，加快创面愈合、减轻术后疼痛、降低远期复发风险，在重度环状混合痔外科治疗中具备更高的临床应用价值。