目的分析D-二聚体（D-D）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、C反应蛋白（CRP）水平与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者冠状动脉血栓负荷的关系。方法选取2023年1月至2026年1月苏州永鼎医院80例STEMI患者为STEMI组，TIMI1～3级为冠状动脉低血栓负荷（59例）、TIMI4～5级为冠状动脉高血栓负荷（21例），并选取同期80例非急性冠脉综合征患者为对照组。比较对照组和STEMI组不同冠状动脉血栓负荷的D-D、NLR、CRP水平，分析D-D、NLR、CRP水平和STEMI患者冠状动脉高血栓负荷的相关性。结果与对照组比较，STEMI组D-D、NLR、CRP水平较高（P＜0.05）。STEMI组中与低血栓负荷患者相比较，高血栓负荷患者D-D、NLR、CRP水平较高（P＜0.05）。Pearson分析显示，D-D（r＝0.614）、NLR（r＝0.658）、CRP（r＝0.627）和STEMI患者冠状动脉高血栓负荷呈中等正相关（P＜0.001）。结论D-D、NLR、CRP与STEMI患者冠状动脉高血栓负荷密切相关，D-D、NLR、CRP水平随血栓负荷升高而上升，可作为临床评估STEMI患者冠状动脉血栓负荷的参考指标。