目的探讨棕榈酸帕利哌酮长效针剂对精神分裂症患者精神状况及内分泌代谢的影响。方法选取广州市番禺区第三人民医院2023年1月至2024年6月收治的精神分裂症患者100例，依据随机数字表法分为两组，各50例。参照组口服利培酮片治疗，观察组肌内注射棕榈酸帕利哌酮长效针剂，两组均持续治疗12个月。比较两组治疗前后的内分泌代谢指标（空腹血糖、甘油三酯、胆固醇）、精神状况［阳性与阴性症状量表（PANSS）］及药物相关不良反应发生情况。结果两组治疗前后空腹血糖、甘油三酯、胆固醇水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组阴性症状、阳性症状及一般精神病理症状评分均显著低于参照组（P＜0.05）。两组药物相关不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论棕榈酸帕利哌酮长效针剂能改善精神分裂症患者的精神症状，效果优于利培酮片，且对内分泌代谢指标无明显不良影响，安全性良好。