目的随着疾病诊断相关分组（DRG）支付方式改革在全国范围内的全面落地，医保结算对病案数据的及时性、准确性、规范性提出了更高要求。本研究旨在探讨新医保支付政策下，PDCA持续改进模式对医院病案归档管理流程的优化效果。方法采用前后对照进行研究，对2025年1—12月于中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院出院并完成归档的住院病案数据进行回顾性分析。将2025年1—6月按照传统常规病案归档管理流程处理的病案纳入对照组；将2025年7—12月按照在常规病案归档管理流程基础上引入由质量管理科主导的PDCA循环质控小组、实施全流程结构化持续改进管理的系统性流程处理的病案纳入观察组。采用倾向性评分匹配法，以病案涉及患者年龄、性别、出院科室等作为匹配因素，按1∶1比例进行匹配。匹配后，每组最终纳入500份病案。比较两组病案的归档时效指标、归档质量指标、医保数据质量指标。结果观察组平均归档时间短于对照组，2d及3d归档率、病案甲级率、主要诊断与手术操作编码准确率、医保结算清单匹配准确率、DRG入组准确率均高于对照组（P＜0.05），观察组归档环节返工率低于对照组（P＜0.05）。结论PDCA持续改进模式可有效优化新医保支付政策下的医院病案归档管理流程，显著提升归档时效、质量及医保数据适配性。