目的探讨县域医共体分级诊疗体系应用于基层全科门诊，对2型糖尿病（T2DM）患者实施规范化慢病管理联合个体化降糖干预的实际效果，为基层慢病同质化管理、分级诊疗落地提供临床实践依据。方法选取2024年1—12月在浙江省临海市中医院医共体江南分院全科门诊规律随访的160例T2DM患者，按管理方式分为对照组、观察组，各80例。对照组实施常规全科门诊慢病管理，观察组采用医共体分级诊疗模式开展全周期规范化管理，并结合患者个体情况制订降糖方案。连续干预12个月后，对比两组血糖、血脂指标、用药依从性、血糖达标率、糖尿病相关并发症发生情况及患者满意度。结果干预后，观察组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂相关指标均低于对照组（P＜0.05）；观察组用药依从性良好率、血糖达标率、患者满意度显著高于对照组，糖尿病相关并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论依托医共体分级诊疗机制，在基层全科门诊落实T2DM规范化管理，配合个体化精准降糖方案，可有效稳定血糖血脂水平，提高患者长期用药依从性，减少糖尿病相关并发症发生率，适合县域基层医疗机构推广应用，对全科慢性病精细化管理具有现实参考价值。