目的探讨脉搏指示连续心排血量（PiCCO）技术联合下腔静脉变异率（IVCV）监测在心源性休克患者容量管理中的应用 。方法2024年7月至2025年7月，对山西盈康一生总医院收治的70例急性心肌梗死合并心源性休克患者进行前瞻性随机对照研究，通过计算机化随机分组法分为研究组和对照组，各35例 。对照组行常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用PiCCO技术联合IVCV监测，比较两组早期复苏指标、血流动力学参数、IVCV水平、疾病严重程度及住院时间相关指标 。结果治疗72h后，研究组N末端前脑钠肽（NT-proBNP）、血乳酸（Lac）水平均低于对照组，氧合指数（PaO2/FiO2）、心指数（CI）、平均动脉压（MAP）、心功能指数（CFI）、每搏量指数（SVI）水平均高于对照组（P＜0.05）；治疗72h后，研究组IVCV水平高于对照组，急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE-Ⅱ）评分低于对照组（P＜0.05）；研究组冠心病监护病房（CCU）入住时间、机械通气时间及血管活性药物使用时间均短于对照组（P＜0.05） 。结论用PiCCO监测与IVCV联合评估策略，有助于优化急性心肌梗死合并心源性休克患者的容量状况及血流动力学参数，实现容量管理的个体化与精准化，进而缩短住院周期，提高整体治疗效果 。