目的探讨失效模式与效应分析（FMEA）联合降阶梯思维模式在胸腔镜肺切除术（VATS）患者围手术期护理中的应用效果 。方法选择2024年1月至2026年3月盐城市中医院收治的共计100例VATS患者，以随机数字表法分组，对照组（n＝50）采用常规围手术期护理，观察组（n＝50）基于对照组采用FMEA联合降阶梯思维模式进行护理，比较两组围手术期指标、术中及术后风险发生率、手术舒适度评分 。结果观察组围术期指标较对照组更优（P＜0.05）；观察组术中及术后风险总发生率较对照组更低（P＜0.05）；两组干预后手术舒适度评分较干预前升高（P＜0.05），观察组较对照组更高（P＜0.05） 。结论FMEA与降阶梯思维模式的联合应用可改善VATS患者围手术期指标，降低术中、术后风险发生率，促进手术舒适度提升 。