目的探讨改良足第一趾1/2断层趾甲瓣修复手指缺损的临床疗效，观察手指受区指甲外形及足趾供区趾甲生长情况，并与传统全层切取术式进行对比，为临床提供微创、有效的术式选择 。方法选取2024年3月至2025年9月惠阳三和医院手足显微外科收治的30例手指缺损需行趾甲瓣移植修复的患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各15例 。观察组行改良足第一趾1/2断层趾甲瓣修复术，对照组行传统足第一趾全层趾甲瓣修复术 。术后随访6个月，观察两组皮瓣成活率、手指指甲恢复、足趾供区趾甲生长情况、术后综合恢复情况及术后并发症 。结果两组皮瓣成活率均为100%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组手指指甲恢复优良率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组足第一趾供区趾甲生长优良率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组受区与供区均恢复良好的比例显著高于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率为6.67%（1/15），显著低于对照组的33.33%（5/15）（P＜0.05） 。结论改良足第一趾1/2断层趾甲瓣修复手指缺损，在保证皮瓣高成活率和手指指甲良好修复效果的同时，可显著降低足趾供区趾甲畸形及术后并发症发生率，最大限度减少供区组织损伤，符合现代显微外科的微创理念，临床应用价值高，值得推广 。