目的分析右美托咪定联合咪达唑仑滴鼻镇静方案在儿童手术室外舒适化诊疗中的应用效果与安全性 。方法选取2024年11月22日至2026年2月28日于黔西南州妇幼保健院接受手术室外诊疗的100例患儿，采用随机数字表法分为观察组（右美托咪定联合咪达唑仑滴鼻，n＝50）和对照组（右美托咪定滴鼻，n＝50） 。比较两组患儿镇静起效时间、一次镇静成功率、苏醒时间、总镇静时间、Ramsay镇静评分及不良反应发生率 。结果观察组镇静起效时间为（7.23±1.58）min，显著短于对照组的（10.56±2.14）min，一次镇静成功率为96.00%，高于对照组的84.00%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；苏醒时间为（28.45±5.67）min，与对照组的（26.78±6.02）min对比差异无统计学意义（P＞0.05）；总镇静时间为（68.34±8.92）min，长于对照组的（55.67±7.83）min（P＜0.05） 。给药后各时间点观察组Ramsay评分高于对照组（P＜0.05） 。观察组心动过缓发生率为6.00%，低于对照组的20.00%（P＜0.05）；两组呼吸抑制、低血压等不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05） 。结论右美托咪定联合咪达唑仑滴鼻镇静方案在儿童手术室外舒适化诊疗中起效更快、镇静效果更优，且心动过缓发生率更低 。