目的比较腹腔镜经腹腹膜前修补术（TAPP）、完全腹膜外修补术（TEP）与开放式无张力疝修补术3种术式治疗腹股沟疝的临床疗效，并探讨吸烟对预后的影响。方法回顾性分析2021年1月至2025年12月珠海市第五人民医院收治的100例腹股沟疝患者，按手术方式分为TAPP组（47例）、TEP组（35例）与开放组（18例）。收集并比较三组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、住院时间、并发症发生率及复发率；同时根据吸烟史将患者分为吸烟组与非吸烟组，分析吸烟对术后并发症及康复指标的影响。结果三组间围手术期指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。开放组手术时间短于TAPP组与TEP组（P＜0.05）；开放组术中出血量及住院时间较TAPP组与TEP组显著增加（P＜0.05）。术后24h及72h的VAS评分均以TEP组最低，TAPP组次之，开放组最高（P＜0.05）。开放组并发症总发生率高于TEP组（P＜0.05）；TAPP组与TEP组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。三组复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。吸烟组术后住院时间、术后24h及72h的VAS评分及并发症发生率均较非吸烟组增加（P＜0.05）。结论TAPP与TEP两种腹腔镜术式在术中出血、术后疼痛及住院时间方面均优于开放式手术，且并发症发生率更低，具有良好的临床应用价值。吸烟是腹股沟疝术后并发症增加及康复延迟的因素，术前进行戒烟干预具有重要临床意义。