目的探究叙事护理对青少年抑郁症患者抑郁情绪、自尊及心理弹性的影响，为该群体精神心理护理方案优化提供循证依据。方法选取某三级甲等精神病专科医院临床心理科一区2025年9月至2026年1月收治的102例青少年抑郁症患者作为研究对象。以入院时间分组，对照组为（2025年9—11月入院，51例，予以常规护理）、观察组为（2025年12月至2026年1月入院，51例，在常规护理基础上联用叙事护理）。比较两组护理效果、护理前后的汉密尔顿抑郁量表-17项（HAMD-17）、抑郁自评量表（SDS）、罗森伯格自尊量表（SES）、青少年心理弹性量表（CD-RISC）得分。结果观察组护理总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组护理后HAMD-17、SDS得分均低于对照组（P＜0.05）。观察组护理后SES得分、CD-RISC各维度得分及总分均高于对照组（P＜0.05）。结论青少年抑郁症护理中，叙事护理可有效疏导患者抑郁情绪，破除自我否定认知，提升自尊水平，强化心理弹性，重塑逆境应对能力，且适配青少年身心特点，可作为青少年抑郁症规范化辅助护理方案推广应用。