目的探讨急诊脓毒症患者早期乳酸清除率（LCR）与预后的相关性。方法回顾性分析2021年6月至2024年6月本院急诊科收治的186例脓毒症患者的临床资料，根据入院28d预后情况，分为存活组（n＝127）与死亡组（n＝59），比较两组乳酸代谢指标及病情严重程度间的差异；依据6hLCR将患者分为高清除率组（LCR≥30%，n＝68）、中清除率组（10%≤LCR＜30%，n＝71）、低清除率组（LCR＜10%，n＝47），比较三组病情严重程度及临床指标的差异；采用Spearman相关性分析和多因素Logistic回归分析评估6hLCR与预后的相关性。结果死亡组入院血乳酸、6h血乳酸水平、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）均高于存活组，6hLCR低于存活组（P＜0.05）。低清除率组APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、机械通气与使用血管活性药物患者占比、28d病死率均高于中清除率组与高清除率组（P＜0.05）。6hLCR与APACHEⅡ评分呈负相关（r=?0.547，P＜0.001），与SOFA评分呈负相关（r=?0.512，P＜0.001）。6hLCR＜10%、APACHEⅡ评分≥20分、SOFA评分≥10分、入院血乳酸≥4mmol/L均为28d死亡的独立危险因素（P＜0.05）。结论急诊脓毒症患者早期LCR与预后密切相关，早期动态监测LCR可作为评估预后的可靠指标。